丙肝病毒感染常常慢性化,大多数感染者和患者表现隐匿,难以自察或被检查发现,给传染源的管理带来很多困难;同时,目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群,因此,丙肝的预防主要依赖切断传播途径.丙肝病毒经血途径传播,切断传播途径主要是针对各种经血途径传播的方式.

　　丙肝病毒的经血途径传播主要有以下几种方式:

　　经输血和血液制品传播在对献血员强制筛查抗-丙肝病毒以前,输血和血液制品使用是丙肝病毒传播的主要方式,现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题.因为丙肝病毒感染存在窗口期,大量输血和血液透析增加了丙肝病毒感染机会,可能与此有关.

　　经皮暴露感染这是目前最主要的经血传播方式,静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式;此外,有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和针头,构成了丙肝病毒传播的危险;针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素,针刺传播乙肝病毒、丙肝病毒和HIV的机会分别为百分之三十、3%和0.3%;共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品也可能是丙肝病毒传播的方式之一;一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与丙肝病毒传播有关;

　　性传播性传播丙肝病毒可能仅次于静脉吸毒方式,有多位性伴侣者以及男性同性恋者的丙肝病毒感染率高于长期单个性伴侣者,年感染率分别为0.4%~1.8%和0%~0.6%,女性性伴被丙肝病毒感染的危险性是男性性伴的3倍.同时伴有性传播疾病者,丙肝病毒传播的危险性更高.

　　母婴传播抗-丙肝病毒阳性母亲在围产期将丙肝病毒传播给新生儿的危险为2%,若母亲在分娩时丙肝病毒RNA阳性,则传播的危险性增高至百分之四到百分之七,合并HIV感染时,传播的危险性增高至百分之二十,高丙肝病毒病毒载量可能促进传播的发生,但分娩方式不影响丙肝病毒的传播.

　　对丙肝病毒传播的预防是一个全社会应该关心的问题,主要的预防措施包括:

　　第一、加强对献血员和器官移植供者的抗-丙肝病毒筛查,所有献血员和器官供者必须经过抗-丙肝病毒筛查阴性才可以献血或捐献器官;所有用来制造血液制品的血浆,血液必须保证无丙肝病毒污染.

　　第二、在医疗机构大力推行一次性注射器,一次性的介入检查和治疗用品在用后必须销毁;对非一次性的介入性检查治疗器械、腔镜应彻底清洗、严格消毒;对于静脉药瘾者,可以提供安全清洁的注射器,同时对药瘾者积极治疗,解除其对药品的依赖.

　　第三、加强对公众进行宣传教育,使大家能够充分了解丙肝病毒传播的方式以及易感染人群;要教育静脉吸毒者,使其了解不洁注射的危害,避免与他人任何方式的血液接触;对护理人员、养老院工作人员进行宣传教育,提高防止丙肝病毒传播的意识;对可能与丙肝病毒传播相关的各行业工作人员进行宣传教育,发动大家共同关注、处理与丙肝病毒传播有关的社会问题、医学问题.

　　第四、尽可能降低母婴传播的危险性,分娩时减少胎露的监测,缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性.丙肝病毒阳性母亲所生婴儿应在出生后两到六月间检查两次丙肝病毒RNA.在出生后十五个月内检测抗-丙肝病毒阳性都有可能是来自于母体.妊娠期不宜给予干扰素和利巴韦林治疗.哺乳不传播丙肝病毒.

　　除以上经血途径以外,还有部分丙肝病毒感染的传播途径不明,提高卫生健康水平、改善卫生生活条件是阻断这些未知传播方式的最好方法.同时,还应该积极研制开发有效的丙肝病毒预防性疫苗,从而最终解决预防问题.